إنحلال الظُّفر Onycholysis

ما هو انحلال الظُّفر ؟

يعتبر إنحلال الظُّفر خلل ظافرى شائع . إنّه خلخلة أو إنفصال الظّفر من فراش الظفر . وعادةً ما يبدأ من عند طرف الظُّفر زاحفاً إلى الخَلف

ماذا يسبّب انحلال الظُّفر ؟
أسباب كثيرة قد تؤدى إلى انحلال الظُّفر . وفيما يلى بعض الأسباب الأكثر شيوعاً :

الإصابة (الرضح) المتكرّرة, على سبيل المثال طرق الأظافر الطّويلة على لوحة الآلة الكاتبة أو كاونتر المحاسبة يومياً.
المبالغة فى تهذيب الأظافر (المانيكيور), على سبيل المثال أدوات العناية بالأظافر التي تدفع تحت الظفر لتنظيف الأوساخ وفرط استعمال مستحضرات تجميل الاظافر .
غمر الأظافر طويلاً في الماء .
الأسباب الأخرى لانحلال الظُّفر مبينة في الجدول التّالي:

السّبب	الأمثلة
مرض جلدى	الصّدفيّة, التهاب الجلد (اكزيما) وأقلّ شيوعاً الفُقاع الشائع , بورفيريا الجلد المتأخرة وغيرها
العدوى الميكروبية	• الفُطر الجلدي dermatophyte (مثل إصابةTrichophyton rubrum ,T.mentagrophytes) • الخمائر( عدوى المبيَضات Candida) • البكتيريا ( العدوى ببكتيريا الفطريات الزائفة Pseudomonas) • الفيروس ( عدوى الحلأ بسيط Herpes simplex)
المرض الباطنى(غير شائع)	النَّشَوانيَّة amyloid و النِقيوم المتعدد (ورم نخاعى) multiple myeloma, الأنيميا ( نقص الحديد), مرض السُكّريّ, بورفيريا مُكَونة الحُمر (Erythropoietic), فرط التعَرُق , فرط التدرق , القصور الدّرقيّ, قصور الدورة الدموية المحيطية, الجذام, البيلاجرا, التهاب المفاصل الصدافيِّ , متلازمة رايتر, الساركويدية, التّصلّب الجلديّ, متلازمة الظُفر الأصفر نتيجة امراض مزمنة بالرئة أو الجيوب الأنفية
الأدوية	• تيتراسيكلين • بسورالين • مضادّات حيويّة فلوروكينولون • كلوربرومازين • أقراص منع الحمل • بعض العلاجات المضادّة للسّرطان
أسباب أخرى	انحلال الظُّفر الخلقيّ, انحلال الظُّفر الجزئيّ الوراثيّ, انحلال الظُّفر المكتسَب التلقائى ,انحلال الظُّفر الأبعد الوراثيّ, انغراس جسم غريب

من هم الأشخاص العُرضَى لانحلال الظُّفر و كيف يتم تشخّيصه ؟
الناس من كلّ الأعمار, كل جنس و كل عِرق يمكن أن يصابوا بانحلال الظُّفر , بالرّغم من أنه يزداد انتشاراً فى الإناث البالغات .
ولأنّ كثير من الأسباب يمكن أن تسبّب انحلال الظُّفر , فقد يفحصك طبيبك للكشف عن اصابات جلدية أخرى أو مشاكل طبيّة مثل مرض الدّرقيّة . وإذا إشتبه الطبيب فى العدوى الفطريّة , قد يقوم بقص جزء من الظُفر المصاب وكَشط عيّنةً من نسيج تحت الظُفر للفحص المعملى .
________________________________________

ما علامات و أعراض انحلال الظُّفر ؟

• الحدود غير المنتظمة بين الجزء الوردى من الظفر والطرف الخارجى الأبيض من الظفر عندما ينفصل الظفر من فراش الظّفر .
• جزء أكبر من الظفر غير شفّاف, فيمكن أن يصير أبيض أو يتغَير لَوْنه إلى الأصفر أو الأخضر.
• قد يحدث تغيّر اللّون تحت الظفر بسبب عدوى ثانويّة .
• اعتماداً على سبب الإنحلال , قد يُجمِّع الظفر تحت حافة لَوح الظفر جلد متكثف و يصبح سطح الظّفر مشوّه بالنقر أوالتحزيز .
• إنّه غير مؤلم عادةً حيث أن الانفصال يحدث تدريجيًّا . ولكن قد يحدث الألم إذا انفصل الظفر إضافيًّا من فراش الظّفر كنتيجة رضح أوصدمة , أو إذا ظهرت عدوى نشيطة .
  ________________________________________

ما علاج انحلال الظُّفر ؟
يعتمد علاج انحلال الظُّفر على سبب المشكلة . إزالة أو تصحيح الأسباب المُؤَهِبة هو أفضل علاج . على سبيل المثال, علاج فرط التدرق سيسمح للأظافر بالنمو الطبيعى من جديد , و عدوى الظّفر يمكن أن تُعَالج بالمضادات الميكروبية .
الجزء المنفصل من الظُفر لن يعاود التّعلّق بفراش الظّفر ,و سيجب عليك أن تنتظر حتّى ينمو الظفر مجَدَداً بكامله حتى تزول الحالة تمامًا . تأخذ أظفاراليد 4- 6 أشهر لتنمو تمامًا بينما أظفار القدم قد تأخذ ضِعف هذة المدّة .
لمنع التّدهور أو عودة انحلال الظُّفر بعد علاجه :

قم بقص الجزء المصاب من الظفر وأبق الأظفار قصيرة .
تجنّب إصابة الظّفر المتأثِر وأبق فراش الظّفر جافّ .
تجنّب التّعرّض للمواد المهَيِّجة بالملامسة مثل طلاء الأظافر و مزيل الطلاء , أو المذيبات والمنظّفات القوية .
البس قفّازات قطنية خفيفة تحت قفّازات الفينيل

	انحلال الظفر التلقائي (مجهول السبب)
أنحلال الظفرو تنقيره بسبب الصّدفيّة	انحلال الظفر الرضحى - انظر صورة الأشعّة
الكسر المستبطن خلف انحلال الظفر الرضحى	أنحلال الظفر ملوثاً ببكتيريا الفطريات الزائفة (pseudomonas)

.